生完BB幾個月後，突然發現洗頭時甩出一大撮頭髮、地上到處都是髮絲，甚至額角和髮線看起來明顯變薄，很多媽媽第一反應都是：「是不是身體出了問題？」
其實，產後脫髮非常常見，多數屬於暫時性的「休止期脫髮（telogen effluvium）」。懷孕期間荷爾蒙變化令較多頭髮停留在生長期；分娩後雌激素水平下降，大量原本延遲脫落的頭髮會在數月後集中掉落。
很多媽媽最想知道的問題包括：產後脫髮幾時開始、產後脫髮幾耐、需要轉用甚麼產後脫髮洗頭水，以及應不應該補充產後脫髮維他命。本文會由掉髮原因、時間線、日常洗護、營養補充一直講到甚麼情況屬於產後脫髮嚴重，以及甚麼時候應該看醫生。
甚麼是產後脫髮？
人的頭髮本身會不斷經歷生長、過渡及休止階段，因此每天自然掉落一些頭髮屬正常現象。
懷孕期間，較高的雌激素水平令更多毛囊維持在生長階段，所以部分孕婦會覺得頭髮比懷孕前濃密。分娩後荷爾蒙水平下降，大批毛髮進入休止階段，數月後便會較集中脫落，形成明顯的產後掉髮。
因此，產後突然甩很多頭髮並不代表毛囊全部受損，也不等於一定會永久禿頭。對大部分人而言，舊頭髮脫落後，新的頭髮仍會繼續生長。
產後脫髮原因是甚麼？
理解產後脫髮原因，有助分辨甚麼屬於正常毛髮周期變化，甚麼情況可能需要進一步檢查。
產後脫髮原因1.荷爾蒙變化是最常見原因
懷孕後期雌激素水平上升，會令原本應該進入休止期的部分頭髮繼續停留在頭皮上，所以不少孕婦在懷孕期間覺得髮量特別多。
分娩後雌激素水平迅速下降，這批原本延遲脫落的頭髮便會陸續進入休止期，數月後集中掉落。
換句話說，很多產後掉下來的頭髮，其實包含懷孕期間本來就應該自然脫落的部分。
產後脫髮原因2.生產及身體壓力亦可能影響毛髮周期
分娩本身是身體一次重大變化。除了荷爾蒙，睡眠不足、身體恢復、重大壓力、發燒、疾病或手術等情況，也可能令休止期脫髮變得更明顯。
產後脫髮原因3.缺鐵或甲狀腺問題亦可能造成類似脫髮
如果掉髮時間過長，或者同時有非常疲倦、怕冷、心悸、體重明顯改變等情況，就不能只當成普通產後掉髮。
部分人士可能同時存在缺鐵、甲狀腺功能異常或其他身體因素，因此有需要時應由醫生評估。
產後脫髮幾時開始？
產後脫髮幾時開始並沒有一個完全固定日期，而且通常不是生完BB立即大量掉髮。很多媽媽會在產後約兩至三個月開始發現掉髮增加，而第四個月左右往往最明顯。
常見情況包括洗頭時去水位積了很多頭髮、梳頭後梳上留下大量髮絲、枕頭和衣服到處都是頭髮，甚至額角或頭頂看起來比懷孕期間明顯稀疏。
所以如果坐月期間髮量仍然正常，但BB兩三個月大後突然開始大量掉髮，其實並不罕見。
產後脫髮幾耐？通常多久會改善？
另一個常見問題是：產後脫髮幾耐才會停？一般而言，產後大量掉髮會在數月後逐步改善。很多人在產後第四個月左右最明顯，之後掉髮量開始下降，並在BB一歲前逐步恢復原來髮量。
可以簡單理解為：
| 產後時間 | 常見情況 |
|---|---|
| 0–2個月 | 未必有明顯掉髮 |
| 約2–3個月 | 開始發現掉髮增加 |
| 約4個月 | 很多人掉髮最明顯 |
| 約4–6個月後 | 掉髮量通常逐步下降 |
| BB約1歲前 | 多數人的髮量逐漸恢復 |
每個人的毛髮生長周期不同，所以不需要因為朋友三個月已經改善，而自己六個月仍有掉髮便立即認為異常。
真正要留意的是掉髮有沒有一直惡化，或者是否同時出現局部禿髮、頭皮問題及其他身體症狀。
產後脫髮怎麼辦？日常可以做甚麼？
如果你正在搜尋「產後脫髮怎麼辦」，最重要的一點是不要期待某一款洗頭水、維他命或生髮精華可以立即停止正常的休止期脫髮。
對典型產後掉髮而言，時間仍然是恢復的主要因素，但日常護理可以減少額外拉扯及斷髮。
產後脫髮洗頭水解決方法1.正常洗頭，不需要因為掉髮而刻意少洗
很多媽媽見到洗頭時甩很多頭髮，便開始害怕洗頭，甚至由每日洗一次變成幾天才洗一次。其實，洗頭只是把本來已經進入脫落階段的頭髮一起沖走，並不是洗頭本身令健康毛囊突然脫落。
如果頭皮容易出油，仍然可以按自己的需要清潔，重點是動作溫和，不要大力搓揉或用指甲抓頭皮。
產後脫髮洗頭水解決方法2.梳頭時減少大力拉扯
產後大量掉髮時，長髮亦容易打結。可以使用寬齒梳，由髮尾逐步向上梳開，避免一次過把打結位置大力扯開。濕髮相對脆弱，洗頭後亦不建議猛烈梳理。
產後脫髮洗頭水解決方法3.減少長期紮緊頭髮
高馬尾、緊辮子或其他長時間拉扯髮根的髮型，可能增加額外張力。產後照顧BB時把頭髮紮起來很方便，但可以避免每次都紮得非常緊。
產後脫髮洗頭水解決方法4.暫時減少高溫造型
如果正值明顯掉髮期，可考慮減少直髮夾、捲髮棒及過高溫吹髮，降低額外斷髮及毛髮損傷。
產後脫髮洗頭水應該怎樣選？
很多媽媽會搜尋產後脫髮洗頭水，希望換一款產品便能減少掉髮。但對典型休止期脫髮而言，洗頭水很難改變產後荷爾蒙造成的毛髮生長周期。它更實際的作用，是維持頭皮清潔，以及減少頭髮乾燥、打結和斷裂。
可以優先選溫和清潔型產品
如果頭皮沒有特殊疾病，選擇普通溫和、適合自己頭皮油脂狀況的洗頭水即可。並不需要單純因為產品標示「防脫髮」、「生髮」或「產後專用」便認為效果一定更好。
頭髮乾燥可配合護髮產品
產後除了掉髮，有些媽媽亦會發現髮質變乾或容易打結。護髮素可主要使用在髮尾，減少梳理時的拉扯。
有頭皮問題應先處理頭皮狀況
如果頭皮同時出現大量頭皮屑、紅、痕、疼痛或發炎，就不應只靠更換普通洗頭水處理。這些症狀並不是典型產後休止期脫髮的主要表現，有需要時應向醫生求助。
產後脫髮食甚麼好？
頭髮正常生長需要足夠蛋白質、鐵和各種營養，因此產後不適合為了快速瘦身而採取過度節食。
蛋白質
魚、蛋、肉類、豆腐、豆類及奶類都可以提供蛋白質。毛髮主要由角蛋白構成，因此整體蛋白質攝取不足並不利於正常生長。
鐵質
產後如果曾有較多失血，更值得留意鐵狀態。肉類、部分海產、豆類、深綠色蔬菜及添加鐵質的穀物均可提供鐵。如果懷疑缺鐵，較好的做法是由醫生評估，而不是單憑掉髮自行長期服用高劑量鐵劑。
蔬果與全穀類
與其只追求某一種「生髮食物」，整體飲食是否均衡更重要。蔬菜、水果、全穀物及不同蛋白質來源可以提供多種維他命及礦物質。
產後脫髮維他命有用嗎？
不少人看到頭髮大量掉落後，會立即搜尋產後脫髮維他命、Biotin、生髮丸、鐵劑或各種營養補充劑。但正常產後休止期脫髮主要是毛髮生長周期受荷爾蒙變化影響，不代表所有媽媽都缺乏Biotin、鐵或其他營養素。
如果飲食正常，而且沒有明確營養缺乏，額外服用大量補充劑未必能縮短正常產後掉髮時間。
不要同時疊加多種營養補充劑
不少哺乳媽媽本身仍在服用產後綜合維他命，如果再加入生髮維他命、Biotin及其他補充品，有可能重複攝取某些營養素。
因此，如希望補充產後脫髮維他命，最好先看清楚現有產品成分，必要時向醫生或藥劑師查詢。
懷疑缺鐵時應先評估
如果同時有明顯疲倦、頭暈、心悸，或者生產期間失血較多，可以向醫生查詢是否需要驗血，再決定是否補鐵。這通常比自行買高劑量補充劑更有針對性。
產後脫髮嚴重是否正常？
很多媽媽會形容自己的產後脫髮嚴重，因為洗頭一次便會掉出一大撮，視覺上非常嚇人。單純掉得「很多」未必代表有疾病。休止期脫髮本來就可以令大量頭髮在短時間內集中脫落。
真正需要判斷的，是掉髮模式和持續時間。
整體變薄通常較符合休止期脫髮
如果整個頭皮的髮量都變薄，而不是某一處完全禿掉，通常較符合休止期脫髮的表現。
一塊塊禿髮要特別留意
如果出現邊界清楚的圓形禿髮，或者某一區突然完全沒有頭髮，就不應單純當作產後正常掉髮。
掉髮超過數月仍持續惡化
如果產後半年後仍持續非常大量掉髮，而且沒有逐步減少，亦值得向醫生查詢。
頭皮紅、痛或明顯發炎
典型休止期脫髮一般不會造成明顯頭皮紅腫、疼痛或灼熱。
如果有這些症狀，應考慮是否存在其他頭皮疾病。
產後脫髮可以用生髮水嗎？
不要因為掉髮明顯便自行開始使用藥物性生髮產品。典型產後休止期脫髮多數會隨毛髮周期恢復而自行改善，所以在考慮治療前，應先確定掉髮是否真的屬於正常產後變化。尤其正在餵母乳、準備再次懷孕或有其他健康情況的人，使用Minoxidil或其他藥物前，應先向醫生或藥劑師查詢。
如果脫髮已經超過一般恢復時間，反而應先找出原因，而不是一開始便自行使用生髮藥物。
產後脫髮多久才需要看醫生？
大部分產後掉髮不需要特殊治療，但以下情況值得求醫。
掉髮持續超過約半年仍很明顯
如果產後半年左右仍持續非常大量掉髮，沒有逐漸改善，可以考慮向家庭醫生或皮膚科醫生查詢。
BB一歲後髮量仍明顯未恢復
很多人的髮量會在BB一歲前逐步恢復。如果一年後仍然明顯稀疏，值得進一步檢查其他原因。
出現局部禿髮
典型休止期脫髮多數是整體變薄。如果出現一塊塊禿髮，就應排除其他類型脫髮。
同時有其他身體症狀
如果脫髮同時伴隨異常疲倦、怕冷、心悸、體重明顯變化或其他不適，都應向醫生說明。
產後脫髮應該看哪一科？
如果主要問題是持續掉髮，可以先看家庭醫生或普通科醫生。醫生可根據病史、分娩情況、飲食及其他症狀，判斷是否需要驗血。
如果需要進一步判斷脫髮種類、局部禿髮或頭皮問題，則可以看皮膚科。
醫生有需要時可能會檢查鐵狀態、甲狀腺功能或其他可能與掉髮有關的因素，而不是看到「產後」便一律判斷為正常。
產後長出很多短短的「BB毛」正常嗎？
很多媽媽在最嚴重的掉髮期過後，會發現額角、髮線或頭頂出現很多短短的新髮，看起來像一圈「炸毛」。這通常是新髮開始重新生長的表現。
頭髮生長需要時間，因此髮量恢復不會突然一天全部回來，而是先看到短新髮，再慢慢變長。這亦解釋了為甚麼明顯掉髮停止後，仍然可能需要數月才能真正感覺整體髮量變厚。
產後掉髮還有一個容易忽略的BB安全問題
大量掉下來的長頭髮，有很少機會纏住嬰兒手指、腳趾或其他部位，形成所謂hair tourniquet。
頭髮纏得太緊時可能影響血液循環，所以換片、換襪或幫BB洗澡時，如果發現手指或腳趾突然紅腫，可以順便檢查有沒有頭髮纏住。
如果頭髮已經纏得非常緊或無法自行移除，應尋求醫療協助。
產後脫髮常見問題
產後脫髮是不是代表會禿頭？
大部分情況不是。典型產後休止期脫髮屬暫時性大量掉髮，隨毛髮周期恢復，新髮通常會重新長出。
產後四個月甩很多頭髮正常嗎？
很常見。產後約第四個月往往是很多人掉髮較明顯的階段。
不餵母乳是不是就不會脫髮？
不是。產後掉髮主要與懷孕及分娩前後的荷爾蒙和毛髮周期變化有關，不能簡單理解成由母乳餵哺本身造成。
剪短頭髮可以令頭髮長快一點嗎？
剪短頭髮不會令毛囊生長速度變快，但短髮可能在視覺上較豐盈，而且較容易打理。
洗頭愈少是否可以減少脫髮？
不一定。減少洗頭只是令已經鬆脫的頭髮延遲在下一次洗頭時掉出來，通常不能真正改變脫髮周期。
總結
產後突然大量掉髮看起來很嚇人，但對大部分媽媽來說，這只是懷孕後毛髮生長周期重新調整的結果。
一般在產後兩、三個月左右開始明顯，第四個月可能最嚴重，之後逐步減少，很多人在BB一歲前會慢慢恢復原有髮量。
如果正在煩惱產後脫髮怎麼辦，最實際的做法並不是立即購買大量生髮產品，而是維持均衡飲食、正常清潔頭皮、減少高溫及拉扯，並留意整體掉髮趨勢。
選擇產後脫髮洗頭水時，以溫和及適合自己頭皮為主；至於產後脫髮維他命，則不建議在沒有營養缺乏證據下自行大量補充。
如果掉髮持續很久、產後脫髮嚴重而且沒有改善、出現局部禿髮或頭皮異常，又或者同時伴隨其他身體症狀，就應尋求醫療評估，排除缺鐵、甲狀腺問題或其他類型的脫髮。
本文只供一般健康資訊參考，不能取代專業人士的個別診斷或治療。如產後脫髮持續、突然惡化，或伴隨其他不適，應向合資格醫療專業人士求助。