小朋友突然發高燒，家長難免會擔心，尤其當體溫升至39°C或40°C時，更會急著尋找退燒方法。其實，小朋友發燒38度、39度或40度，需要留意的地方並不完全相同。家長除了觀察小朋友發燒溫度，也要留意精神、呼吸、飲水及排尿情況。
本文由Stephon整理香港衞生署及海外兒童健康機構的公開資料，介紹小朋友發燒處理方法、適合的發燒湯水、睡覺時的觀察重點，以及反覆發燒時的求醫警號，協助家長更清楚地應對。
小朋友發燒溫度是多少？38度、39度及40度有什麼分別？
一般而言，兒童體溫達到攝氏38°C或以上，通常會視為發燒。小朋友發燒溫度愈高，家長自然會愈擔心，但不能單憑度數判斷病情是否嚴重。孩子的年齡、精神狀態、呼吸、飲水及其他症狀，同樣是重要的判斷因素。
香港衞生署家庭健康服務及英國國民保健署（NHS）均將攝氏38°C或以上列為兒童發燒的重要參考標準。香港政府的《兒童健康攻略》則曾以39.5°C或以上作為高燒的參考標準。由此可見，不同機構對高燒的分級方式可能有所不同，家長應先了解孩子的實際情況，再決定是否需要求醫。
小朋友發燒38度怎麼辦？
小朋友發燒38度通常已達到發燒的判斷標準，家長應先確認探熱方法是否正確，再觀察孩子的精神和身體狀況。如果孩子年紀較大、呼吸正常、仍能飲水，而且沒有其他警號，可以按情況安排休息及補充水分。
不過，未滿3個月的嬰兒只要體溫達38°C或以上，便應立即接受醫療評估，不能因為只有38度而掉以輕心。對較大的孩子而言，如果同時出現呼吸困難、難以喚醒、抽搐或異常皮疹，也應立即求助，不要只在家觀察體溫。
小朋友發燒39度怎麼辦？
小朋友發燒39度時，家長應先觀察孩子是否清醒、能否正常互動、呼吸是否平穩，以及有沒有飲水和排尿。39°C屬於較高的發燒讀數，但不代表所有孩子都需要採取相同的處理方式。
如果孩子明顯不舒服，家長可以按照藥物標示或醫護人員指示，使用適合孩子年齡及體重的退燒藥。家長也應讓孩子休息，並適量補充水分。如果孩子精神明顯轉差、持續拒絕飲水或出現其他警號，便應盡快求醫。
小朋友發燒40度怎麼辦？
小朋友發燒40度代表體溫非常高，家長應盡快聯絡醫療人員，安排適當評估。如果孩子同時出現呼吸困難、抽搐、難以喚醒、意識異常或按壓後不褪色的紅紫色皮疹，應立即前往急症室；在香港，如情況嚴重或危及生命，應致電999。
家長不應為了等待退燒藥發揮作用而延誤求助，也不要自行增加藥物分量、使用冰水或酒精擦身。Stephon建議家長在處理小朋友發燒40度時，先確認孩子的安全，再記錄體溫、症狀及已服用的藥物，方便向醫護人員交代。
不同小朋友發燒度數的處理參考
| 體溫 | 一般判斷 | 家長應注意的事項 |
|---|---|---|
| 38°C | 通常已達發燒標準 | 觀察精神、呼吸、飲水及其他症狀；未滿3個月的嬰兒須立即接受評估 |
| 39°C | 屬於較高的發燒讀數 | 留意孩子是否不舒服、能否飲水及有沒有其他警號；必要時聯絡醫療人員 |
| 40°C | 非常高的體溫 | 應盡快聯絡醫療人員安排評估；若有嚴重警號，立即尋求緊急協助 |
以上數值只作一般參考，不能取代按年齡、症狀及實際情況作出的評估。家長不應只看小朋友發燒度數，也要留意孩子整體狀態。
如何正確量度小朋友發燒溫度？
電子探熱針和紅外線耳溫計都是常見的探熱工具。家長使用時應按照產品說明，並盡量使用一致的量度方法記錄體溫。不同探熱位置的讀數可能有所不同，因此不應直接將耳探和腋探結果當成完全相同的數值。
如果孩子剛洗澡、穿著厚重衣物或進行劇烈活動，家長可以按照探熱針說明，待孩子休息片刻後再量度。對年紀較小的嬰兒，家長尤其需要留意探熱方法是否合適；如不確定如何操作，可以向醫護人員查詢。
小朋友發高燒的常見原因有哪些？
小朋友發高燒可以由不同原因引起，感染是常見因素之一。普通感冒、流感、中耳炎、扁桃腺炎、肺炎及尿道感染等，都可能令孩子體溫上升。部分孩子在接種疫苗後也可能出現發燒反應。
不過，家長不能單憑小朋友發燒38度、39度或40度判斷孩子患上哪一種疾病。即使兩名小朋友的體溫相同，他們的精神狀態、伴隨症狀及實際需要也可能不同。因此，家長應留意孩子有沒有咳嗽、喉嚨痛、耳痛、嘔吐、腹瀉或排尿異常等情況，並在有需要時尋求醫護人員協助。
感冒、流感或其他感染會引起高燒嗎？
感冒、流感及其他感染都有機會引起發燒，但每種疾病的表現並不相同。孩子發燒時，可能同時出現流鼻水、咳嗽、喉嚨不適、肌肉痠痛或食慾下降等症狀。部分感染則可能沒有明顯的呼吸道症狀。
Stephon整理資料時發現，家長最需要避免的做法，就是單憑「燒得很高」便認定孩子患上流感，或單憑沒有咳嗽便排除感染的可能。比較實際的做法，是記錄體溫變化、伴隨症狀和孩子的精神狀態，再向醫護人員清楚描述。
打完疫苗後發燒是否正常？
部分兒童在接種疫苗後可能出現發燒反應，其他短暫反應亦可能包括注射位置疼痛或食慾下降。實際情況會因疫苗種類及孩子的反應而有所不同。
如果孩子接種疫苗後發高燒，家長仍應留意體溫、精神、飲水和其他症狀。若孩子年紀很小、持續發燒、精神明顯轉差或出現呼吸困難等警號，便不應單純將所有症狀歸因於疫苗反應，而應盡快尋求醫療協助。
小朋友發燒處理方法：家長可以做的6件事
小朋友發燒處理方法應以確認體溫、觀察身體狀況及減輕不適為主。若孩子清醒、呼吸正常，而且仍能飲水，可以按情況提供家居照顧；但如果孩子出現緊急警號，便不應只依靠家居護理。
Stephon建議家長先記住以下6個基本做法。這些方法不能代替專業評估，但有助家長在照顧孩子時掌握重要資訊。
- 記錄體溫： 記下量度時間、探熱位置及讀數，方便觀察體溫變化。
- 補充適當水分： 鼓勵孩子少量多次飲水；母乳餵哺中的嬰兒可以繼續正常餵哺。
- 穿著舒適衣物： 避免過度包裹，也不要刻意讓孩子受冷。
- 安排休息： 讓孩子休息，不要勉強參加活動或上學。
- 謹慎使用退燒藥： 按藥物標示或醫護人員指示使用，不自行加量。
- 持續觀察症狀： 留意呼吸、精神、進食、排尿及皮膚變化，發現異常便要及時求助。
記錄體溫及觀察精神狀態
家長可以使用簡單的記錄表，整理孩子的體溫和症狀。除了記錄最高體溫，也應記下孩子是否願意飲水、能否正常互動，以及有沒有出現新的不適。
| 記錄項目 | 建議記錄內容 | 記錄用途 |
|---|---|---|
| 量度時間 | 例如上午9時、下午1時 | 了解體溫在不同時段的變化 |
| 體溫讀數 | 例如38.5°C、39.2°C | 觀察體溫升降 |
| 探熱方法 | 耳探或腋探 | 避免直接比較不同量度位置的數值 |
| 精神狀態 | 能正常互動、特別疲倦或難以喚醒 | 留意孩子是否出現異常表現 |
| 飲水及排尿 | 飲水量有沒有減少、尿量有沒有明顯下降 | 留意脫水的可能 |
| 其他症狀 | 咳嗽、嘔吐、皮疹或抽搐等 | 向醫護人員提供較完整的情況 |
家長不需要只因為體溫稍有變化便不斷探熱，也不應忽略孩子的整體狀態。如果孩子的精神或身體狀況轉差，便應及時求助。
補充水分，留意脫水情況
發燒期間，孩子可能因為出汗、飲水減少或同時出現嘔吐、腹瀉而流失水分。家長應按孩子的年齡及進食方式提供合適的水分。較大的孩子可以少量多次飲水，正在接受母乳餵哺的嬰兒則可以繼續正常餵哺。
家長可以觀察孩子的嘴唇和口腔是否乾燥、哭泣時有沒有眼淚，以及排尿次數有沒有明顯減少。嬰幼兒尿片長時間不濕、眼睛凹陷或精神明顯轉差，也可能反映孩子出現脫水，需要盡快接受評估。
小朋友發燒湯水怎麼選擇？
小朋友發燒湯水應以清淡、容易入口及符合孩子年齡的食物為主。湯水可以幫助孩子補充部分水分，但不能直接治療發燒，也不能代替退燒護理或有需要時的醫療評估。
家長可以按孩子平日的飲食習慣，準備清淡的蔬菜湯、瘦肉湯或其他適合年齡的湯水。如果孩子已經開始吃固體食物，也可以提供粥、軟飯或其他容易入口的食物。若孩子暫時沒有胃口，不必強迫進食大量食物，但應留意水分攝取是否足夠。
| 發燒期間的飲食選擇 | 例子 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 清淡湯水 | 蔬菜湯、清淡瘦肉湯 | 避免過鹹、過油；湯水不能代替完整飲食 |
| 容易入口的食物 | 粥、軟飯、軟身蔬菜 | 按孩子年齡及吞嚥能力選擇 |
| 日常水分 | 適量飲水、適合年齡的日常飲品 | 少量多次提供，觀察排尿情況 |
| 嬰兒餵哺 | 母乳或按平日方式餵哺 | 不應自行以湯水取代母乳或配方奶 |
對未滿6個月的嬰兒，家長不應自行以湯水取代母乳或配方奶。若孩子有持續嘔吐、腹瀉、明顯脫水或拒絕飲水等情況，應向醫護人員查詢合適的補水方式。
穿著適量衣物，保持環境舒適
小朋友發高燒時，家長不應為了逼汗而替孩子穿上多層衣物或蓋上厚重被鋪。過度包裹可能令孩子更不舒服，也不利於觀察身體狀況。相反，家長亦不應刻意讓孩子受冷，應以舒適為原則。
家長可以保持房間空氣流通，並按孩子的感受調整衣物。如果孩子發冷或顫抖，可以適當加上一層衣物或薄被，待不適改善後再調整。照顧時應避免使用冰水或酒精擦身等方法降溫。
讓孩子充分休息
發燒期間，孩子可能比平日疲倦，也可能暫時沒有胃口或不想活動。家長可以讓孩子在舒適的環境休息，並按孩子的食慾提供適量食物，不必勉強進食大量食物。
照顧發燒孩子時，家長應持續觀察孩子的狀態。如果孩子異常嗜睡、難以喚醒或反應明顯不如平日，便不能只當作疲倦處理，應立即尋求緊急協助。
按指示使用退燒藥
退燒藥主要用來減輕孩子發燒時的不適，並不是用來單純追求體溫立即回復正常。家長應先確認藥物是否適合孩子的年齡及體重，再按照包裝標示、處方或醫護人員指示使用。
兒童常用的退燒藥包括撲熱息痛及布洛芬，但並非每種藥物都適合所有年齡或健康狀況的孩子。家長不應自行交替使用不同退燒藥，也不應同時給孩子服用含有相同成分的感冒藥和退燒藥，以免增加用藥錯誤或過量的風險。
持續觀察病情有沒有惡化
小朋友服用退燒藥後，體溫可能下降，但這不代表引起發燒的原因已經消失。家長仍要觀察孩子是否恢復正常互動、能否飲水、呼吸是否平穩，以及有沒有出現新的症狀。
Stephon建議家長不要只依靠探熱數字判斷孩子是否康復，而應將體溫、精神及其他表現一起考慮。如果孩子反覆發燒、退燒後仍然精神不振，或病情看起來越來越差，便應尋求醫療協助。
小朋友發燒39度睡覺怎麼辦？睡著後要叫醒嗎？
小朋友發燒39度睡覺時，家長應留意孩子的呼吸、膚色及能否正常喚醒，而不是只看體溫數字。睡眠本身不一定代表病情惡化，但異常嗜睡或難以喚醒則是需要立即注意的警號。
如果孩子已經入睡，呼吸平穩，膚色正常，而且沒有其他危險症狀，家長可以按情況定期查看孩子的狀態。家長不一定需要為了量度體溫而不斷叫醒孩子，但如果醫護人員已指示特定的觀察或用藥安排，便應按照相關指示處理。
如果孩子發燒39度睡覺期間出現呼吸困難、抽搐、反應異常或難以喚醒，家長便不應繼續等待。這些情況需要立即尋求緊急協助。
小朋友發燒39度睡覺時要注意什麼？
家長可以留意以下3個方面：
- 呼吸是否平穩： 留意孩子有沒有呼吸困難、呼吸異常急促或胸腹部明顯凹陷。
- 能否正常喚醒： 如果孩子在需要時難以喚醒，或醒來後反應異常，應立即求助。
- 有沒有其他警號： 留意抽搐、異常皮疹、嚴重脫水或其他明顯不適。
如果孩子只是正常睡眠，家長可以按需要觀察，不必因為每次體溫升降都立即叫醒孩子。但如果孩子的精神狀態令家長擔心，即使體溫未達40°C，也不應忽略。
小朋友反覆發燒39度怎麼辦？
小朋友反覆發燒39度，可能與疾病過程中的體溫變化有關，但不能單憑退燒後再次升溫判斷病情。家長應留意發燒持續多久、體溫變化、退燒藥使用情況，以及孩子的精神和飲水狀況。
如果孩子服用退燒藥後體溫下降，過一段時間又再次升高，並不一定代表藥物失效，也不代表疾病已經惡化。退燒藥的作用通常是暫時減輕不適，家長仍需要觀察整體病程。
不過，如果小朋友反覆發燒39度，持續時間較長、精神明顯轉差、拒絕飲水或出現新的症狀，便應聯絡醫療人員評估。若孩子未滿3個月而體溫達38°C或以上，則應立即接受評估，不應等待反覆發燒才求醫。
反覆發燒時應記錄哪些資料？
| 記錄項目 | 需要留意的內容 |
|---|---|
| 發燒開始時間 | 第一次發燒的日期及時間 |
| 最高體溫 | 例如39°C或更高的讀數 |
| 退燒後的變化 | 體溫有沒有下降、孩子是否恢復正常互動 |
| 用藥情況 | 藥物名稱、服用時間及按照指示使用的分量 |
| 飲水及排尿 | 是否持續飲水、排尿有沒有明顯減少 |
| 伴隨症狀 | 咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹或呼吸異常等 |
這些記錄有助家長向醫護人員交代情況，但不能代替專業評估。如果孩子出現嚴重警號，應立即求助，不應花時間完成記錄表。
小朋友發高燒常見問題 FAQ
小朋友發燒39度可以先在家觀察嗎？
是否可以在家觀察，取決於孩子的年齡、精神狀態、呼吸、飲水及其他症狀。較大的孩子如果清醒、呼吸正常、仍能飲水，而且沒有危險警號，可以按情況提供家居照顧並密切觀察。但如果孩子精神轉差、拒絕飲水或出現異常症狀，便應盡快求醫。未滿3個月的嬰兒只要體溫達38°C或以上，便應立即接受評估。
小朋友發燒40度一定要去急症室嗎？
小朋友發燒40度屬於非常高的體溫，家長應盡快聯絡醫療人員安排評估。如果同時出現呼吸困難、抽搐、難以喚醒或異常皮疹，應立即前往急症室；如情況危急，應致電999。即使沒有明顯警號，也不應單憑孩子仍能活動便忽略這個高溫讀數。
小朋友發燒可以喝什麼湯水？
小朋友發燒時，可以按年齡及平日飲食習慣提供清淡、容易入口的湯水，例如蔬菜湯或清淡瘦肉湯。但湯水不能直接退燒，也不能代替適當補水及有需要時的醫療評估。未滿6個月的嬰兒不應自行以湯水取代母乳或配方奶；如果孩子持續嘔吐、拒絕飲水或出現脫水情況，應向醫護人員查詢。
參考資料
[1] 香港衞生署家庭健康服務。《發燒的護理》。
來源：香港衞生署家庭健康服務（https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/child/14743.html）
[2] 香港政府醫務衞生局。《兒童健康攻略》。
來源：香港政府醫務衞生局（https://www.healthbureau.gov.hk/pho/files/child_care_tips_booklet.pdf）
[3] NHS. “High temperature (fever) in children.”
來源：英國國民保健署（https://www.nhs.uk/symptoms/fever-in-children/）
[4] American Academy of Pediatrics. “Fever: When to Call the Pediatrician.”
來源：HealthyChildren.org（https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/pages/When-to-Call-the-Pediatrician.aspx）
[5] NHS. “When to get urgent medical help for babies and children under 5.”
來源：英國國民保健署（https://www.nhs.uk/baby/health/when-to-get-urgent-medical-help-for-babies-and-children-under-5/）
免責聲明
免責聲明：本文內容僅為作者個人觀點與資訊分享，不作為投資、醫療、法律、就業等專業指導建議；文章部分資訊來源於公開網絡，若涉及版權侵權，請聯繫站長及時刪除更正。讀者依據本文內容自行操作產生的任何風險與損失，本站不承擔相關法律責任。【詳細免責查看：《網站免責聲明》】